|
หวัดเรื้อรังจากภูมิแพ้ในเด็กโรคภูมิแพ้ คือ ภาวะโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีปฏิกิริยาต่อสารแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย ที่คนปกติทั่วไปไม่มี อาการจะเกิดขึ้นเมื่อคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ไปสัมผัส หรือรับเอาสารที่แพ้เข้าไปในร่างกาย โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนไทย โดยเฉพาะโรคแพ้อากาศอย่างเดียว พบได้ประมาณ 20% ของประชากรทั้งหมด และพบมากในเมืองหลวงที่มีมลพิษในอากาศมาก โรคภูมิแพ้ที่พบบ่อย คือ โรคภูมิแพ้ซึ่งเกิดขึ้นกับระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ หวัดเรื้อรังจากโรคภูมิแพ้ หอบหืด นอกจากนี้ โรคภูมิแพ้อาจจะเกิดขึ้นกับระบบของร่างกาย เช่น ลมพิษ ตาแพง ตามัว หรือระบบทางเดินอาหาร ทำให้ท้องเดิน ท้องเสียบ่อย ๆ เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ทางจมูกที่เรียกว่า หวัดเรื้อรังจากภูมิแพ้ จะมีอาการที่พบแพทย์ คือ คัดจมูก น้ำมูกไหล คันจมูก และจามบ่อย โดยเฉพาะเวลาไปสัมผัสกับสารที่แพ้ หรือมีการเปลี่ยนแปลงของอากาศ จนบางครั้งเราเรียกว่า โรคแพ้อากาศ ซึ่งอากาศต่าง ๆ เหล่านี้จะมีมากพอที่จะรบกวนสมาธิ การเรียน การนอน การพักผ่อนของเด็ก โรคหวัดเรื้อรัง ถ้าไม่ได้รับการรักษา และปล่อยให้มีอาการเป็นเวลานาน ๆ อาจจะทำให้มีโรคแทรกซ้อนได้ เช่น ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ริดสีดวงจมูก ไอเรื้อรัง หอบหืด ได้ พบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคแพ้อากาศ ร้อยละ 40 จะเป็นโรคไซนัสอักเสบร่วมด้วย ในขณะที่เด็กที่เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรัง 70-80% จะมีโรคแพ้อากาศเป็นสาเหตุชักนำ
สารก่อภูมิแพ้สารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ที่พบได้บ่อย ๆ ในเด็ก ดังนี้ ฝุ่นในบ้านฝุ่นที่ทำให้เกิดการแพ้ มักจะเป็นฝุ่นในบ้าน โดยเฉพาะในห้องนอน ซึ่งเป็นสารที่เกิดจากองค์ประกอบต่าง ๆ เช่น ซากแมลงต่าง ๆ รังแค และขี้ไคล ของคนและสัตว์ ใยอาหารและวัสดุต่าง ๆ การสลายตัวของที่นอน หมอนมุ้ง หนังสือและเสื้อผ้าเก่า ๆ เป็นต้น ตัวไรฝุ่นเราจะพบเชื้อราอยู่ในอากาศ อาศัยอยู่ในฝุ่น และกินขี้ไคลหรือรังแคของคนชอบอยู่ในที่มืด และอุณหภูมิไม่สูงมากนัก ถ้าโดนแสงแดดจัดจะตาย เชื้อราเราจะพบเชื้อราอยู่ในอากาศ โดยเฉพาะในที่อับชื้น ซึ่งเป็นสารที่ก่อภูมิแพ้ที่สำคัญ และหลีกเลี่ยงได้ยากอันหนึ่ง ขนและรังแคของสัตว์จำพวกสุนัข แมว เป็ด ไก่ นก ละอองเกสรหญ้าและดอกไม้ ที่พบบ่อยในบ้านเรา ได้แก่ หญ้าแพรก หญ้าขน กระถินณรงค์ ข้าวโพด มะพร้าว ซากเศษแมลงสาบ
นอกจากนี้อาจจะเกิดจากนุ่น สเปรย์ฉีดผม ยาฆ่าแมลง อาหาร และยาบางชนิด เช่น อาหารทะเล ไข่ นม เป็นต้น
ปัจจัยเสริมที่ทำให้เกิดอาการได้ง่ายขี้น1. การเปลี่ยนแปลงของอากาศส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงของอากาศหรือกระทบอากาศเย็น แต่บางคนมีอาการตอนอากาศร้อน หรือเวลาโดนลมพัด 2. ระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินหายใจจากควันบุหรี่ ท่อไอเสียรถยนต์ คลอรีนในสระน้ำ 3. ร่างกายอ่อนเพลียอดหลับอดนอน และอารมณ์ตึงเครียด
การรักษาโรคภูมิแพ้มีหลายประการ วิธีที่สำคัญ คือ การหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ ออกกำลังกาย และการพักผ่อนให้เพียงพอ อันดับต่อมา คือ การใช้ยาระงับอาการ และการฉีดสารภูมิแพ้ เพื่อพระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิต้านทานสารที่แพ้นั้น 1. การหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้เป็นหลักของการรักษา โดยพยายามหลีกเลี่ยงสารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ให้มากที่สุด กระทำได้โดย
2. การใช้ยาระงับอาการ
3. การฉีดสารภูมิแพ้เป็นการรักษาโดยการฉีดสารสกัดจากสิ่งที่ผู้ป่วยแพ้เข้าไปครั้งละน้อย ๆ และค่อย ๆ เพิ่มจำนวนตามลำดับ จนผู้ป่วยมีภูมิต้านทานต่อสิ่งที่แพ้ และมีอาการดีขี้น ข้อเสีย คือ ต้องฉีดยาอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลานาน 3-5 ปี แนะนำให้ใช้ในเด็กเล็กอายุ 5 ปีขี้นไปที่มีอาการหวัดเรื้อรังรุนแรง และเป็นบ่อย รวมทั้งใช้ยาแล้วไม่สามารถควบคุมอาการได้ 4. การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้เป็นการรักษาร่วมกับการรักษาข้างต้น ในเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนจากภูมิแพ้ เช่น ริดสีดวงจมูก หรือไซนัสอักเสบ เพื่อให้อาการคัดจมูกดีขึ้น แต่เป็นที่โชคดีของเด็ก ที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ค่อยพบในเด็ก และถึงแม้ว่าจะพบ ส่วนใหญ่ก็สามารถรักษาหายได้ด้วยยารักษา
พอ.นพ. กรีฑา ม่วงทอง แพทย์หู คอ จมูก รพ.พระมงกุฎเกล้า
|
ปรับปรุงครั้งล่าสุด 15/06/2010 ได้รับการสนับสนุน Web Hosting จาก SPAComputer.com, ThaWang.com |